При подозрении на опухоль, хроническую инфекцию или посторонний предмет в дыхательных путях, он назначит эндоскопию. Гибкая трубка с камерой позволяет тщательно осмотреть дыхательные пути без разрезов. Точность метода достигает 93% при диагностике рака. С обезболиванием эндоскоп проводят через нос или рот, обработав заранее слизистые лидокаином. Длительность манипуляции – 15-30 минут. Пациенты с ХОБЛ или бронхиальной астмой получают бронхолитики за 20 минут до начала для избежания бронхоспазма. Показания включают: необъяснимый кашель (более 8 недель), кровь в мокроте, аномалии на рентгенограммах. В 67% случаев метод обнаруживает источники проблем, которые не определяются при КТ или МРТ. Побочные эффекты возникают реже чем в 1,8% процедур – чаще всего это временная охриплость или незначительное кровотечение. Как проходит подготовка к бронхоскопии За 8 часов до исследования необходимо прекратить прием от приема пищи и за 4 часа – от питья. Это снижает риск аспирации содержимого желудка. Накануне рекомендуется неплотный ужин, исключающий тяжелую пищу. Перед вмешательством врач может прописать анализ крови, коагулограмму и электрокардиограмму выезд ветеринара для питомцев оценки состояния здоровья. Если пациент использует препараты, разжижающие кровь, такие как антикоагулянты, их отменяют за несколько дней по согласованию с врачом. В день процедуры следует надеть свободную одежду, не мешающую дышать. Важно сообщить врачу о наличии аллергий, хронических заболеваниях и принимаемых препаратах. Для удобства могут быть применены седативные препараты или местная анестезия. Подробнее о подготовке можно узнать . Какие виды анестезии применяют при процедуре Выбор анестезии зависит от здоровья пациента, сложности манипуляции и противопоказаний.

Местная анестезия – анестетик наносят на слизистую носоглотки или вводят через ингалятор. Используют при гибком эндоскопическом исследовании у взрослых без осложнений. Медикаментозный сон – мидазолам или пропофол вводят внутривенно для расслабления и снижения дискомфорта. Дозу корректируют, следуя за состоянием. Полная анестезия – применяют при жесткой методике, у маленьких пациентов или больных с риском. Используют специальные препараты с введением трубки.

Перед манипуляцией уточняют аллергии на лекарства. При местном обезболивании запрещено есть за 4 часа до осмотра, при седации – за 8-12 часов. Что можно обнаружить во время бронхоскопии Исследование помогает обнаружить воспаление, новообразования, посторонние предметы и патологии строения. Специалисты могут взять образцы тканей, выявить кровотечения или стеноз.
Среди частых находок:

Опухоли (доброкачественные и раковые). Гранулемы (саркоидоз, туберкулез). Сужения из-за травм или болезней. Избыток слизи при ХОБЛ. Признаки грибкового или бактериального поражения.

Метод помогает подтвердить заболевания: бронхиальная астма, ХОБЛ, онкология. Визуализация изменений слизистой оболочки уточняет стадию патологии. Подробнее о возможных находках: . Возможные осложнения бронхоскопии После процедуры у одного-пяти процентов пациентов возникает выделение крови из-за микротравм слизистой. Как правило оно проходит без вмешательства в течение суток. Если кровь выделяется более 48 часов или в значительном количестве – срочно проконсультируйтесь к врачу. В 0,5-2% случаев развивается скопление воздуха в плевральной полости при случайном повреждении плевры. Симптомы: резкая боль в груди, одышка, тахикардия. Требуется рентген-контроль и установка дренажа при необходимости. Спазм гортани встречается у 0,4 процента пациентов, особенно при повышенной чувствительности гортани. Проявляется осложненным вдохом и свистящим дыханием. Устраняется препаратами для расширения бронхов. Лихорадка до 37,5°C в первые 24 часа – нормальная реакция. Лихорадка выше 38 градусов дольше суток указывает на инфекцию. Рекомендуется провести анализ крови и сделать контрольный снимок. У больных с ХОБЛ в трех процентах случаев возникает бронхоспазм. Для предупреждения за полчаса до манипуляции вводят бронхолитик через ингалятор.
Редкие последствия (менее 0,1%):

Перфорация трахеи (требует экстренной операции) Нарушение сердечного ритма у кардиологических больных
- Аллергия на анестетики
Рекомендации после процедуры:

1. Не есть и не пить 120 минут – опасность попадания пищи в дыхательные пути.
   2. Отказаться от курения на 24 часа.
   
   
2. Исключить физических нагрузок сутки.
3. Контролировать температурные показатели утром и вечером. Как вести себя после бронхоскопии Воздержитесь от пищи и воды два часа, если применялась местная анестезия. После наркоза воздержитесь от еды 4–6 часов, чтобы избежать аспирации. Откажитесь полностью от табакокурения на 24 часа. Дым сигарет воспаляет слизистую, замедляет заживление и усиливает кашель. Избегайте вождения 8-12 часов после седации. Реакция может быть сниженной, даже если вы чувствуете себя хорошо. Принимайте только мягкую пищу в первые часы: кефир, перетертые овощи, легкий суп. Исключите напитков высокой температуры, пряностей и шипучих жидкостей – они провоцируют раздражение. Будьте готовы к легкой осиплости или боль в горле в течение одного-двух дней. Эффективно орошение подогретой жидкостью с содой (½ ч.л. на стакан). Откажитесь полностью от спортивных упражнений на 24 часа. Активные действия повышают риск кровотечения, если проводилась биопсия. Срочно проконсультируйтесь к врачу при лихорадке выше 38 градусов, кровохарканье или затрудненном дыхании. Это может указывать на осложнения. В каких случаях процедуру назначают ребенку Диагностика проводят при подозрении на посторонние предметы в дыхательном горле или бронхах. Небольшие детали, части пищи или детали игрушек часто попадают в органы у малышей до 5 лет.
   Показания для направления:
   

Симптомы Диагностируемые состояния

Продолжительное покашливание без положительной динамики (более 4 недель) Вялотекущие инфекции, аномалии развития

Одышка при исключении астмы Стенозы, разрастания тканей после введения трубки

Кровь в мокроте Травмы слизистой, опухоли

Рецидивирующие пневмонии Локальные расширения бронхов

Способ применяют для наблюдения после хирургических вмешательств на гортани и анализа изменений при муковисцидозе. У 12 процентов пациентов детей обнаруживают врождённые дефекты строения дыхательных путей. Противопоказания включают декомпенсированные пороки сердца и понижение уровня кислорода ниже 90 процентов без дополнительного кислорода.